醫(yī)生回答
高珊 副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
宮頸靠后可能增加順產(chǎn)難度，但多數(shù)情況下不影響自然分娩。影響因素主要有宮頸位置異常、子宮收縮力不足、胎兒體位不正、骨盆結(jié)構(gòu)異常。
1、宮頸位置異常宮頸過(guò)度后傾可能延長(zhǎng)產(chǎn)程，可通過(guò)改變體位如膝胸臥位調(diào)整，必要時(shí)使用縮宮素加強(qiáng)宮縮。
2、子宮收縮力不足宮縮乏力會(huì)導(dǎo)致宮頸擴(kuò)張緩慢，可能與激素水平異常有關(guān)，表現(xiàn)為產(chǎn)程停滯，可遵醫(yī)囑使用縮宮素或前列腺素制劑。
3、胎兒體位不正枕后位等異常胎位會(huì)加重宮頸靠后的影響，表現(xiàn)為產(chǎn)程延長(zhǎng)，可通過(guò)手法旋轉(zhuǎn)胎位或使用產(chǎn)鉗助產(chǎn)。
4、骨盆結(jié)構(gòu)異常骨盆狹窄或形態(tài)異常會(huì)限制胎頭下降，與宮頸靠后共同影響分娩，需評(píng)估后選擇剖宮產(chǎn)。
建議定期產(chǎn)檢評(píng)估宮頸條件，孕期適當(dāng)運(yùn)動(dòng)改善骨盆柔韌性，分娩時(shí)配合助產(chǎn)士指導(dǎo)調(diào)整體位。
