

李輝 主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
直腸前突的特有癥狀主要有排便困難、便后不盡感、會(huì)陰墜脹、需手助排便等。直腸前突是盆底功能障礙性疾病,多見于經(jīng)產(chǎn)女性。
1、排便困難直腸前突導(dǎo)致直腸陰道隔薄弱,糞便易滯留于前突囊袋。表現(xiàn)為排便費(fèi)力、時(shí)間長,可能與盆底肌松弛、分娩損傷有關(guān)。輕癥可通過高纖維飲食改善,嚴(yán)重者需生物反饋治療。
2、便后不盡感因糞便殘留于前突部位,患者常有排便不凈感。長期可能誘發(fā)痔瘡,需結(jié)合提肛運(yùn)動(dòng)改善,頑固病例可考慮經(jīng)肛門吻合器手術(shù)。
3、會(huì)陰墜脹直腸前突導(dǎo)致盆底壓力改變,引發(fā)持續(xù)下墜感??赡馨殡S膀胱膨出,凱格爾運(yùn)動(dòng)有助于緩解,癥狀顯著時(shí)需排除盆腔腫瘤。
4、手助排便部分患者需用手指壓迫陰道后壁輔助排便,提示重度直腸前突。長期可能造成直腸黏膜損傷,經(jīng)直腸修補(bǔ)術(shù)是有效治療手段。
建議增加膳食纖維攝入,避免久蹲用力排便,癥狀持續(xù)應(yīng)至肛腸科進(jìn)行排糞造影等??茩z查。
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