醫生回答
李艷芳 主任醫師
十六歲三個(gè)月沒(méi)來(lái)月經(jīng)屬于繼發(fā)性閉經(jīng)，可能與下丘腦性閉經(jīng)、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常、過(guò)度節食等因素有關(guān)。
1、下丘腦性閉經(jīng)精神壓力或劇烈運動(dòng)可能導致下丘腦功能抑制，表現為月經(jīng)延遲。建議調整作息，必要時(shí)進(jìn)行心理疏導，可遵醫囑使用黃體酮膠囊、戊酸雌二醇片、地屈孕酮片等藥物。
2、多囊卵巢綜合征雄激素過(guò)高及胰島素抵抗可能導致月經(jīng)稀發(fā)，常伴痤瘡或體毛增多。需完善激素檢查，可選用炔雌醇環(huán)丙孕酮片、來(lái)曲唑片、二甲雙胍等藥物調節周期。
3、甲狀腺功能異常甲亢或甲減均會(huì )干擾月經(jīng)周期，可能伴隨心悸或乏力癥狀。需檢測甲狀腺功能，根據結果使用左甲狀腺素鈉片或甲巰咪唑片等藥物。
4、過(guò)度節食體重快速下降會(huì )導致促性腺激素分泌不足。需逐步恢復均衡飲食，保證每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白及必需脂肪酸，嚴重者需營(yíng)養科干預。
青春期女性閉經(jīng)超過(guò)三個(gè)月應及時(shí)就診婦科或內分泌科，完善超聲及激素檢查，避免盲目使用激素類(lèi)藥物。
