冷啟剛 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
子宮內(nèi)殘留物是否需要清宮通常取決于殘留物大小、癥狀及出血情況，殘留物超過(guò)2厘米或伴隨持續(xù)出血時(shí)建議清宮。
1、殘留物大小殘留物直徑小于1厘米可能通過(guò)藥物排出，如益母草顆粒、縮宮素鼻噴霧劑、新生化顆粒等促進(jìn)子宮收縮。
2、出血程度陰道出血量超過(guò)月經(jīng)量或持續(xù)兩周以上，可能需清宮止血，可配合使用氨甲環(huán)酸片、酚磺乙胺注射液等藥物控制出血。
3、感染風(fēng)險(xiǎn)殘留物合并發(fā)熱、腹痛等感染癥狀時(shí)需及時(shí)清宮，并聯(lián)合頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等抗感染治療。
4、組織類型胎盤等血供豐富的組織殘留易導(dǎo)致大出血，即使體積較小也可能需手術(shù)清除，必要時(shí)行宮腔鏡下精準(zhǔn)清宮。
術(shù)后注意休息并觀察出血變化，兩周內(nèi)避免盆浴及性生活，遵醫(yī)囑復(fù)查超聲評(píng)估宮腔恢復(fù)情況。
前壁子宮肌瘤能否懷孕
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