為什么會(huì )得子宮肌瘤呢
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李杰 副主任醫師
子宮肌瘤可能由遺傳因素、激素水平失衡、局部生長(cháng)因子異常、干細胞突變等原因引起,可通過(guò)藥物控制、介入治療、手術(shù)切除等方式干預。
1、遺傳因素:直系親屬患病史顯著(zhù)增加發(fā)病概率,基因檢測發(fā)現MED12等位點(diǎn)突變相關(guān)。建議定期超聲監測,無(wú)癥狀者無(wú)須治療,癥狀明顯時(shí)可使用米非司酮、亮丙瑞林等藥物緩解。
2、激素水平失衡:雌激素與孕激素比例失調促進(jìn)肌瘤生長(cháng),常見(jiàn)于育齡期女性??刂企w重有助于調節激素,藥物可選擇促性腺激素釋放激素類(lèi)似物如戈舍瑞林。
3、生長(cháng)因子異常:胰島素樣生長(cháng)因子-1過(guò)度表達刺激平滑肌增生,多合并肥胖或糖尿病??刂蒲鞘顷P(guān)鍵,可配合使用選擇性孕酮受體調節劑如烏利司他。
4、干細胞突變:子宮肌層干細胞基因異常導致腫瘤樣增殖,可能與染色體易位有關(guān)。磁共振引導聚焦超聲等無(wú)創(chuàng )治療適用于要求保留生育功能者。
保持規律運動(dòng)及減少紅肉攝入有助于預防肌瘤增大,40歲以上女性建議每年婦科檢查結合超聲篩查。