

陳勇 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
門脈高壓的三大體征是腹水、脾腫大和食管胃底靜脈曲張。這些體征通常由肝硬化、門靜脈血栓形成、血吸蟲病等原因引起。
1、腹水腹水是腹腔內(nèi)液體積聚的表現(xiàn),可能與門靜脈壓力增高、低蛋白血癥等因素有關(guān)?;颊叱3霈F(xiàn)腹部膨隆、移動(dòng)性濁音等癥狀。治療包括限鹽飲食、利尿劑如呋塞米、螺內(nèi)酯等藥物使用。
2、脾腫大脾腫大由門靜脈高壓導(dǎo)致脾臟淤血引起,表現(xiàn)為左上腹腫塊、脾功能亢進(jìn)。治療需針對(duì)原發(fā)病,嚴(yán)重時(shí)可考慮脾切除術(shù)。常用治療藥物包括普萘洛爾、奧曲肽等。
3、食管胃底靜脈曲張食管胃底靜脈曲張是門脈高壓最危險(xiǎn)的并發(fā)癥,易導(dǎo)致上消化道大出血?;颊呖赡艹霈F(xiàn)嘔血、黑便等癥狀。治療包括內(nèi)鏡下套扎術(shù)、藥物如特利加壓素、生長(zhǎng)抑素等。
門脈高壓患者應(yīng)避免粗糙食物,定期復(fù)查肝功能,出現(xiàn)嘔血或黑便需立即就醫(yī)。建議低鹽飲食,限制蛋白質(zhì)攝入,在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。
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