

張博 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
左肱骨大結(jié)節(jié)骨折可通過(guò)制動(dòng)固定、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)修復(fù)等方式恢復(fù),通常由外傷撞擊、骨質(zhì)疏松、運(yùn)動(dòng)損傷、病理性骨折等原因引起。
1、制動(dòng)固定急性期需用肩關(guān)節(jié)支具或吊帶固定4-6周,避免患肢負(fù)重活動(dòng),定期復(fù)查X線觀察骨痂形成情況。
2、藥物治療疼痛明顯者可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、塞來(lái)昔布膠囊、對(duì)乙酰氨基酚緩釋片等鎮(zhèn)痛藥,骨質(zhì)疏松患者需補(bǔ)充鈣劑和維生素D。
3、康復(fù)訓(xùn)練拆除固定后逐步進(jìn)行鐘擺運(yùn)動(dòng)、爬墻訓(xùn)練等被動(dòng)活動(dòng),6周后增加彈力帶抗阻練習(xí),恢復(fù)肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度和肌力。
4、手術(shù)修復(fù)嚴(yán)重移位骨折需行切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù),術(shù)后早期開(kāi)始CPM機(jī)輔助鍛煉,避免關(guān)節(jié)僵硬等并發(fā)癥。
恢復(fù)期間保持高鈣飲食,適當(dāng)曬太陽(yáng)促進(jìn)維生素D合成,嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行階段性功能鍛煉。
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