孕中期胎膜早破多數(shù)情況下可以嘗試保胎,具體需根據(jù)孕周、感染風(fēng)險及胎兒狀況綜合評估。保胎措施主要有臥床休息、預(yù)防感染、抑制宮縮、嚴(yán)密監(jiān)測。
1、臥床休息絕對臥床減少羊水外流,抬高臀部延緩破膜進展,避免劇烈活動加重胎膜損傷。
2、預(yù)防感染破膜后易發(fā)生絨毛膜羊膜炎,需使用抗生素如頭孢曲松、阿奇霉素,定期監(jiān)測體溫及血象。
3、抑制宮縮宮縮抑制劑如硫酸鎂、硝苯地平可延緩分娩,用藥期間監(jiān)測心率血壓及膝反射。
4、嚴(yán)密監(jiān)測通過胎心監(jiān)護、超聲評估羊水量及胎兒生長,出現(xiàn)感染或胎兒窘迫需終止妊娠。
保胎期間建議左側(cè)臥位,每日飲水超過2000毫升,出現(xiàn)發(fā)熱或腹痛加劇須立即就醫(yī)。
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