醫生回答
王鳳英 主任醫師
痛經(jīng)時(shí)想排便可能與前列腺素分泌增加、盆腔充血、胃腸功能紊亂、子宮內膜異位癥等因素有關(guān)。
1、前列腺素影響月經(jīng)期前列腺素水平升高刺激子宮收縮，同時(shí)作用于腸道平滑肌引發(fā)便意。建議熱敷下腹部緩解痙攣，可遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉栓、萘普生片等藥物抑制前列腺素合成。
2、盆腔充血經(jīng)期盆腔血管擴張壓迫直腸，產(chǎn)生里急后重感。保持適度活動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)，若合并盆腔炎需使用頭孢克肟分散片、甲硝唑片、左氧氟沙星膠囊等抗感染治療。
3、胃腸功能紊亂激素變化導致腸道蠕動(dòng)異常，可能出現腹瀉或便秘。調整飲食選擇易消化食物，腸易激綜合征患者可考慮匹維溴銨片、復方谷氨酰胺腸溶膠囊、地衣芽孢桿菌活菌膠囊等調節胃腸功能。
4、子宮內膜異位異位內膜侵犯直腸壁引發(fā)排便疼痛，常伴有性交痛和不孕。確診需腹腔鏡檢查，藥物治療選用炔諾酮片、戈舍瑞林緩釋植入劑、地諾孕素片等，重癥需手術(shù)切除病灶。
經(jīng)期避免生冷辛辣食物，適量飲用姜茶緩解不適，持續嚴重癥狀需婦科及消化科聯(lián)合診療。
