醫生回答
高珊 副主任醫師
預產(chǎn)期超過(guò)后未分娩可通過(guò)胎心監護、催產(chǎn)素引產(chǎn)、人工破膜、剖宮產(chǎn)等方式干預。延遲分娩可能與胎兒發(fā)育異常、胎盤(pán)功能減退、母體激素水平不足、骨盆狹窄等因素有關(guān)。
1、胎心監護每日進(jìn)行胎心監護評估胎兒狀況，異常胎心率提示缺氧風(fēng)險，需結合超聲檢查羊水量。生理性延遲可繼續觀(guān)察，無(wú)須特殊處理。
2、催產(chǎn)素引產(chǎn)宮頸條件成熟時(shí)使用縮宮素誘發(fā)宮縮，適用于胎盤(pán)功能正常者。需監測宮縮強度防止子宮破裂，禁忌證包括胎位不正、前置胎盤(pán)。
3、人工破膜通過(guò)機械方式刺激前列腺素分泌啟動(dòng)分娩，操作后24小時(shí)內多數可自然臨產(chǎn)?？赡芤l(fā)臍帶脫垂或感染，需在產(chǎn)房嚴密監護下進(jìn)行。
4、剖宮產(chǎn)超過(guò)42周或出現胎兒窘迫需手術(shù)終止妊娠，可避免胎盤(pán)鈣化導致的供氧不足。術(shù)后需預防血栓形成和感染，母乳喂養建議延遲至麻醉代謝完全。
建議孕婦保持每日胎動(dòng)計數，適當散步有助于胎頭下降，出現陰道流血或腹痛加劇需立即就醫。
