47歲女性月經(jīng)不來可能與圍絕經(jīng)期、內(nèi)分泌失調(diào)、多囊卵巢綜合征、子宮病變等因素有關(guān)，可通過激素治療、生活方式調(diào)整、藥物干預(yù)、?？茩z查等方式處理。

卵巢功能衰退導(dǎo)致激素水平下降是常見生理性原因，表現(xiàn)為月經(jīng)周期延長或停經(jīng)，建議保持規(guī)律作息并補充鈣質(zhì)，必要時遵醫(yī)囑使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)。

長期壓力或肥胖可能影響下丘腦-垂體-卵巢軸功能，伴隨潮熱或情緒波動，需通過減壓運動及均衡飲食改善，醫(yī)生可能開具益母草顆粒、烏雞白鳳丸、逍遙丸等中成藥調(diào)理。

高雄激素血癥導(dǎo)致排卵障礙屬于病理性因素，常伴多毛或痤瘡，需口服炔雌醇環(huán)丙孕酮片、來曲唑片、二甲雙胍等藥物控制血糖和激素水平。

子宮內(nèi)膜息肉或?qū)m腔粘連等器質(zhì)性疾病需通過超聲確診，可能需行宮腔鏡手術(shù)，術(shù)后可配合桂枝茯苓膠囊、屈螺酮炔雌醇片等藥物預(yù)防復(fù)發(fā)。

建議記錄月經(jīng)周期變化，避免過度節(jié)食，每年進(jìn)行婦科超聲和激素六項檢查，異常出血需及時就診排除惡性病變。