

鞏麗 主治醫(yī)師
山東大學齊魯醫(yī)院
月經(jīng)不來伴隨肚子疼可能由內(nèi)分泌失調、多囊卵巢綜合征、妊娠、子宮內(nèi)膜炎、甲狀腺功能異常等原因引起,可通過調整生活方式、藥物治療、手術治療等方式干預。
1、內(nèi)分泌失調
長期精神緊張或過度節(jié)食可能導致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂,表現(xiàn)為月經(jīng)延遲伴下腹隱痛。建議保持規(guī)律作息,適當補充優(yōu)質蛋白和維生素B族,必要時可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調節(jié)周期。
2、多囊卵巢綜合征
該病與胰島素抵抗有關,典型癥狀包括閉經(jīng)、痤瘡及下腹墜脹感。可能與高雄激素血癥、肥胖等因素有關,通常表現(xiàn)為多毛、黑棘皮癥等癥狀??勺襻t(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調節(jié)激素,配合二甲雙胍緩釋片改善代謝。
3、妊娠相關
育齡期女性出現(xiàn)停經(jīng)伴下腹痛需首先排除妊娠,宮外孕可引起單側撕裂樣疼痛。建議使用早孕試紙檢測,若結果陽性應及時就醫(yī)完善血HCG和超聲檢查,避免劇烈運動以防異位妊娠破裂。
4、子宮內(nèi)膜炎
人工流產(chǎn)等宮腔操作后可能引發(fā)感染,導致經(jīng)血排出受阻引發(fā)腹痛??赡芘c細菌上行感染、衛(wèi)生不良等因素有關,通常表現(xiàn)為發(fā)熱、異常分泌物等癥狀。需遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片聯(lián)合甲硝唑片抗感染治療。
5、甲狀腺功能異常
甲狀腺激素水平異常會干擾月經(jīng)周期,甲減患者常見經(jīng)量減少伴下腹悶痛??赡芘c自身免疫損傷、碘代謝紊亂等因素有關,通常表現(xiàn)為畏寒、便秘等癥狀。需檢測甲狀腺功能,遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片替代治療。
建議記錄月經(jīng)周期變化,避免過度節(jié)食和情緒波動,腹痛持續(xù)加重或停經(jīng)超過3個月需及時婦科就診。日??蛇m量食用紅棗、枸杞等補血食材,避免生冷刺激飲食,保持會陰清潔,經(jīng)期禁止盆浴和性生活。
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