袁曉勇 副主任醫師
北京大學(xué)第一醫院
甲減導致體重增加可通過(guò)調整飲食、規律運動(dòng)、藥物治療、定期監測等方式改善。甲減通常由碘缺乏、自身免疫損傷、甲狀腺手術(shù)、垂體病變等原因引起。
1、調整飲食減少精制碳水及高脂食物攝入，增加優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維。每日食鹽不超過(guò)5克，避免過(guò)量十字花科蔬菜影響碘吸收。
2、規律運動(dòng)每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng)，如快走、游泳。配合抗阻訓練幫助提高基礎代謝率，運動(dòng)強度需循序漸進(jìn)。
3、藥物治療左甲狀腺素鈉是主要替代藥物，需根據TSH水平調整劑量。嚴重病例可聯(lián)用甲狀腺片，合并貧血者需補充鐵劑。
4、定期監測每6-8周復查甲狀腺功能，孕期患者需每月檢測。同時(shí)監測血脂、心率等指標，警惕藥物過(guò)量引發(fā)甲亢癥狀。
建議每日記錄體重變化，保證7-8小時(shí)睡眠。若出現心悸、多汗等藥物過(guò)量表現應及時(shí)復診調整方案。
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