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下腹右側(cè)疼痛的原因

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問題描述

下腹右側(cè)疼痛的原因

醫(yī)生回答

徐建威

徐建威 副主任醫(yī)師

山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

下腹右側(cè)疼痛可能由闌尾炎、腸梗阻、尿路結(jié)石、卵巢囊腫等原因引起,可通過抗感染治療、解痙止痛、腹腔鏡手術(shù)等方式緩解。疼痛常見伴隨發(fā)熱、惡心嘔吐、排尿困難等癥狀。

1、闌尾炎

可能與感染、淋巴濾泡增生有關(guān),通常表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛、麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛。治療需用頭孢曲松鈉、甲硝唑、哌拉西林等抗生素,多數(shù)需闌尾切除術(shù)。

2、腸梗阻

可能與腸粘連、腸道腫瘤有關(guān),常伴有腹脹、停止排氣排便。需禁食胃腸減壓,使用阿托品、山莨菪堿解痙,嚴(yán)重時(shí)需腸吻合術(shù)。

3、尿路結(jié)石

可能與代謝異常、飲水不足有關(guān),表現(xiàn)為絞痛向會(huì)陰放射。可用雙氯芬酸鈉、坦索羅辛、阿片類藥物止痛,直徑超過6毫米需體外碎石。

4、卵巢囊腫

可能與內(nèi)分泌紊亂、炎癥有關(guān),常見月經(jīng)異常。使用屈螺酮炔雌醇片調(diào)節(jié)激素,囊腫過大需腹腔鏡剝除術(shù),突發(fā)劇痛警惕蒂扭轉(zhuǎn)。

建議避免劇烈運(yùn)動(dòng),疼痛持續(xù)或加重需急診就診,術(shù)后患者應(yīng)循序漸進(jìn)恢復(fù)飲食,注意切口護(hù)理預(yù)防感染。

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