

劉愛華 主任醫(yī)師
北京醫(yī)院
晚上睡覺牙齦突然大出血可能與牙齦炎、牙周炎、血液系統(tǒng)疾病、服用抗凝藥物等因素有關(guān),需根據(jù)具體原因采取口腔清潔、局部止血、藥物治療等措施。
1、牙齦炎牙菌斑堆積刺激牙齦導(dǎo)致炎癥,表現(xiàn)為刷牙出血、牙齦紅腫。需加強(qiáng)巴氏刷牙法清潔,使用復(fù)方氯己定含漱液、西吡氯銨含片、過氧化氫溶液輔助消炎。
2、牙周炎牙周袋形成伴細(xì)菌感染,可能出現(xiàn)自發(fā)性出血伴牙齒松動。需進(jìn)行齦下刮治,配合甲硝唑片、阿莫西林膠囊、多西環(huán)素片等抗生素治療。
3、血液疾病白血病、血小板減少癥等會導(dǎo)致凝血功能障礙,常伴有皮膚瘀斑、鼻出血。需完善血常規(guī)檢查,針對原發(fā)病使用重組人血小板生成素、免疫球蛋白等藥物。
4、藥物影響華法林、阿司匹林等抗凝藥物可能增加出血風(fēng)險。需監(jiān)測凝血功能,必要時調(diào)整用藥方案,局部采用明膠海綿或止血紗布壓迫止血。
建議避免夜間進(jìn)食過硬食物,使用軟毛牙刷輕柔清潔,若出血持續(xù)或伴隨發(fā)熱需及時就診血液科或口腔科。
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