

陳臘梅 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
摳頭皮屑大塊且有結(jié)痂可能與脂溢性皮炎、銀屑病、頭癬、接觸性皮炎等因素有關(guān),需結(jié)合具體癥狀和檢查明確診斷。
1、脂溢性皮炎頭皮油脂分泌導致馬拉色菌過度繁殖,引發(fā)炎癥反應,表現(xiàn)為黃色油膩鱗屑伴紅斑??勺襻t(yī)囑使用酮康唑洗劑、二硫化硒洗劑或聯(lián)苯芐唑乳膏控制真菌感染。
2、銀屑病免疫異常加速角質(zhì)形成細胞增殖,形成銀白色云母狀鱗屑和薄膜現(xiàn)象。局部可用卡泊三醇軟膏、他克莫司軟膏或糖皮質(zhì)激素類藥膏緩解癥狀。
3、頭癬皮膚癬菌感染引起斷發(fā)、膿皰和厚痂,具有傳染性。需口服特比萘芬或伊曲康唑配合外用抗真菌藥物,患者衣物需煮沸消毒。
4、接觸性皮炎染發(fā)劑或洗發(fā)水成分刺激導致頭皮紅腫、滲出結(jié)痂。立即停用致敏產(chǎn)品,嚴重時短期使用氫化可的松乳膏抗炎治療。
避免頻繁搔抓頭皮,選擇溫和洗發(fā)產(chǎn)品,若癥狀持續(xù)加重或伴隨脫發(fā)需及時至皮膚科就診。
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