

王強 副主任醫師
山東省立醫院
佝僂病可以通過(guò)中醫輔助治療,但需結合西醫干預糾正骨骼病變。中醫治療主要采用{中藥調理}、{針灸療法}、{推拿按摩}、{飲食調養}、{運動(dòng)康復}等方式改善癥狀,但維生素D缺乏性佝僂病的核心治療仍需補充維生素D和鈣劑。
中醫認為佝僂病多屬脾腎兩虛,常用補腎壯骨類(lèi)中藥如龍骨、牡蠣、龜板等配伍成方。六味地黃丸可改善腎精不足,但需注意中藥不能替代維生素D補充。部分患兒可能出現食欲減退或腹瀉等胃腸反應,家長(cháng)需在醫師指導下調整用藥。
選取足三里、腎俞等穴位進(jìn)行針刺或艾灸,有助于改善脾胃功能和鈣質(zhì)吸收。對于3歲以上配合度較高的患兒,可每周進(jìn)行2-3次治療。需注意避免皮膚感染風(fēng)險,家長(cháng)應選擇正規醫療機構操作。
通過(guò)捏脊療法和肢體按摩促進(jìn)血液循環(huán),緩解肌肉緊張和骨骼畸形。每日可沿脊柱兩側膀胱經(jīng)進(jìn)行輕柔捏拿,配合四肢關(guān)節屈伸運動(dòng)。但嚴重骨骼變形者需避免暴力手法,家長(cháng)應在專(zhuān)業(yè)康復師指導下學(xué)習正確操作。
中醫強調食療輔助,建議多攝入黑芝麻、蝦皮、紫菜等含鈣食物,搭配山藥、茯苓等健脾食材。哺乳期母親需增加富含維生素D的飲食,嬰幼兒應及時(shí)添加蛋黃、肝泥等輔食。需注意食補不能達到治療劑量的維生素D補充要求。
在骨骼疼痛緩解后,逐步進(jìn)行日光浴和負重運動(dòng),如嬰兒爬行訓練、幼兒靠墻站立等。日光中的紫外線(xiàn)能促進(jìn)皮膚合成維生素D,但需避開(kāi)強光時(shí)段,每次不超過(guò)15分鐘。家長(cháng)需定期監測患兒運動(dòng)后反應,避免疲勞性骨折。
佝僂病患兒需保證每日400-800IU維生素D補充,定期監測血鈣磷和堿性磷酸酶水平。中醫治療期間應持續進(jìn)行西醫隨訪(fǎng),嚴重骨骼病變需配合矯形支具。日常注意每天保證1-2小時(shí)戶(hù)外活動(dòng),6個(gè)月內嬰兒避免直接暴曬,冬季可適當延長(cháng)日光照射時(shí)間至30分鐘。哺乳期母親每日應補充600IU維生素D并通過(guò)乳汁傳遞給嬰兒。
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