畢葉 副主任醫師
山東省立醫院
甲亢控制穩定后通?？梢砸⒆?，建議孕前進(jìn)行甲狀腺功能評估并遵醫囑調整藥物。
1、甲亢控制甲狀腺功能需維持正常范圍至少6個(gè)月，血清促甲狀腺激素和游離甲狀腺素水平達標是重要指標，治療藥物如丙硫氧嘧啶、甲巰咪唑需在醫生指導下調整劑量。
2、藥物選擇備孕期間優(yōu)先選用丙硫氧嘧啶，該藥胎盤(pán)透過(guò)率較低，妊娠早期使用相對安全，但需定期監測肝功能，避免出現藥物性肝損傷等不良反應。
3、孕期監測妊娠期間每4-6周需復查甲狀腺功能，根據結果調整藥物劑量，避免出現甲亢復發(fā)或藥物性甲減，這兩種情況均可能影響胎兒發(fā)育。
4、產(chǎn)后管理分娩后需重新評估甲狀腺狀態(tài)，部分患者可能出現病情波動(dòng)，哺乳期用藥需選擇乳汁分泌量少的藥物，并密切監測新生兒甲狀腺功能。
計劃懷孕前3個(gè)月開(kāi)始補充葉酸，避免攝入過(guò)量含碘食物，保持規律作息和適度運動(dòng)，有助于維持甲狀腺功能穩定。
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