醫(yī)生回答
黃鐘明 副主任醫(yī)師
北京協(xié)和醫(yī)院
2級(jí)腎癌三年后復(fù)發(fā)概率約為15%-30%，復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)主要與腫瘤大小、病理分級(jí)、血管侵犯、手術(shù)切除范圍等因素相關(guān)。
1、腫瘤大小腫瘤直徑超過4厘米時(shí)復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)顯著增高，較大的腫瘤可能存在微轉(zhuǎn)移灶。
2、病理分級(jí)2級(jí)腎癌的Fuhrman分級(jí)為3-4級(jí)時(shí)，腫瘤細(xì)胞異型性更明顯，更容易發(fā)生復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。
3、血管侵犯腫瘤侵犯腎靜脈或下腔靜脈等脈管系統(tǒng)時(shí)，血液中可能殘留腫瘤細(xì)胞，增加復(fù)發(fā)概率。
4、手術(shù)范圍保留腎單位手術(shù)較根治性腎切除術(shù)的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)更高，與腫瘤邊緣切除不徹底有關(guān)。
建議患者術(shù)后每3-6個(gè)月進(jìn)行腎功能和影像學(xué)復(fù)查，保持健康生活方式，適當(dāng)鍛煉增強(qiáng)免疫力。
