尿液出現紅色的尿液是什么病
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黃鐘明 副主任醫師
北京協(xié)和醫院
尿液呈現紅色可能由血尿、血紅蛋白尿、肌紅蛋白尿、卟啉尿等引起,需警惕泌尿系統感染、結石、腫瘤或遺傳性疾病。
1. 血尿泌尿系統出血導致紅細胞進(jìn)入尿液,常見(jiàn)于膀胱炎、腎結石或腎小球腎炎,可伴隨尿頻尿痛,需進(jìn)行尿常規及影像學(xué)檢查,藥物可選頭孢克肟、左氧氟沙星或碳酸氫鈉。
2. 血紅蛋白尿溶血性疾病使血紅蛋白直接進(jìn)入尿液,多見(jiàn)于陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥或輸血反應,可能伴黃疸發(fā)熱,需完善溶血相關(guān)檢查,治療可用糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑。
3. 肌紅蛋白尿橫紋肌溶解導致肌紅蛋白釋放,常見(jiàn)于擠壓傷、劇烈運動(dòng)或中暑,伴隨肌肉腫痛,需檢測肌酸激酶,緊急處理包括水化堿化尿液,必要時(shí)血液凈化。
4. 卟啉尿卟啉代謝異常使尿液呈葡萄酒色,屬于罕見(jiàn)遺傳病,可能伴光敏性皮炎,需檢測尿卟啉原,治療需避光并使用血紅素制劑。
發(fā)現紅色尿液應立即留取晨尿送檢,避免劇烈運動(dòng)及攝入甜菜根等染色食物,盡早就醫明確病因。