

顏克強 副主任醫(yī)師
山東大學齊魯醫(yī)院
輸卵管雙側堵塞可通過腹腔鏡手術、宮腔鏡手術、輸卵管通液術、輔助生殖技術等方式治療。輸卵管雙側堵塞通常由盆腔炎、子宮內膜異位癥、手術粘連、先天畸形等原因引起。
1、腹腔鏡手術通過微創(chuàng)技術分離粘連組織,恢復輸卵管通暢性??赡芘c盆腔炎癥反復發(fā)作有關,常伴隨下腹墜痛、異常陰道分泌物等癥狀??勺襻t(yī)囑使用頭孢曲松、多西環(huán)素、甲硝唑等藥物控制感染。
2、宮腔鏡手術經(jīng)宮頸置入內鏡疏通近端輸卵管。多由人工流產等宮腔操作導致,可能伴有月經(jīng)量減少或不孕。術后需配合使用雌孕激素序貫療法促進內膜修復。
3、輸卵管通液術通過液體壓力疏通輕度粘連的輸卵管。常見于慢性盆腔炎患者,表現(xiàn)為同房后下腹不適。治療期間可聯(lián)合使用左氧氟沙星、奧硝唑、金剛藤膠囊等藥物。
4、輔助生殖技術適用于嚴重輸卵管病變者,采用體外受精胚胎移植。多與輸卵管結核或重度子宮內膜異位癥相關,可能合并CA125指標升高。需同步進行促排卵治療。
建議保持會陰清潔,避免頻繁宮腔操作,規(guī)律作息有助于改善盆腔血液循環(huán),術后三個月內禁止盆浴和性生活。
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