腦卒中的表現(xiàn)是什么
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廖張元 主任醫(yī)師
天津醫(yī)科大學總醫(yī)院
腦卒中表現(xiàn)為突發(fā)面癱、肢體無力、言語含糊、頭暈意識障礙等癥狀,主要分為缺血性卒中與出血性卒中兩類,癥狀嚴重程度與病灶部位密切相關(guān)。
1. 面癱單側(cè)面部下垂或麻木是腦卒中最常見早期表現(xiàn),由于中樞性面神經(jīng)損傷導致,可能伴隨流涎或閉眼困難,需緊急進行頭顱CT檢查明確類型。
2. 肢體無力突發(fā)單側(cè)肢體偏癱或沉重感多因大腦運動區(qū)缺血,患者常出現(xiàn)上肢抬舉困難或行走拖步,可通過NIHSS量表評估神經(jīng)功能缺損程度。
3. 言語障礙表達困難或理解異常提示語言中樞受損,Broca失語表現(xiàn)為言語不流利,Wernicke失語則出現(xiàn)答非所問,需進行語言功能康復訓練。
4. 意識改變劇烈頭痛伴意識模糊常見于出血性卒中,瞳孔不等大提示腦疝風險,需監(jiān)測生命體征并控制顱內(nèi)壓,嚴重者需緊急手術(shù)清除血腫。
出現(xiàn)突發(fā)性神經(jīng)功能缺損癥狀應立即撥打急救電話,卒中搶救有黃金時間窗,日常需控制高血壓等高危因素并定期進行頸動脈超聲篩查。