醫(yī)生回答(1)

• 廖張?jiān)?/span>

  主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腦卒中表現(xiàn)為突發(fā)面癱、肢體無(wú)力、言語(yǔ)含糊、頭暈意識(shí)障礙等癥狀，主要分為缺血性卒中與出血性卒中兩類，癥狀嚴(yán)重程度與病灶部位密切相關(guān)。

  1. 面癱

  單側(cè)面部下垂或麻木是腦卒中最常見早期表現(xiàn)，由于中樞性面神經(jīng)損傷導(dǎo)致，可能伴隨流涎或閉眼困難，需緊急進(jìn)行頭顱CT檢查明確類型。

  2. 肢體無(wú)力

  突發(fā)單側(cè)肢體偏癱或沉重感多因大腦運(yùn)動(dòng)區(qū)缺血，患者常出現(xiàn)上肢抬舉困難或行走拖步，可通過NIHSS量表評(píng)估神經(jīng)功能缺損程度。

  3. 言語(yǔ)障礙

  表達(dá)困難或理解異常提示語(yǔ)言中樞受損，Broca失語(yǔ)表現(xiàn)為言語(yǔ)不流利，Wernicke失語(yǔ)則出現(xiàn)答非所問，需進(jìn)行語(yǔ)言功能康復(fù)訓(xùn)練。

  4. 意識(shí)改變

  劇烈頭痛伴意識(shí)模糊常見于出血性卒中，瞳孔不等大提示腦疝風(fēng)險(xiǎn)，需監(jiān)測(cè)生命體征并控制顱內(nèi)壓，嚴(yán)重者需緊急手術(shù)清除血腫。

  出現(xiàn)突發(fā)性神經(jīng)功能缺損癥狀應(yīng)立即撥打急救電話，卒中搶救有黃金時(shí)間窗，日常需控制高血壓等高危因素并定期進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲篩查。