糖尿病的主要癥狀包括多飲、多食、多尿、體重下降，常見并發(fā)癥有糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病足、心血管疾病及周圍神經(jīng)病變。

1、多飲多尿

患者因血糖升高導(dǎo)致滲透性利尿，表現(xiàn)為排尿次數(shù)和尿量明顯增多，繼而引發(fā)口渴感加劇。長期高血糖可損傷腎小管濃縮功能，加重多尿癥狀。建議監(jiān)測血糖水平并及時(shí)調(diào)整降糖方案。

2、多食消瘦

胰島素缺乏或抵抗使葡萄糖利用障礙，機(jī)體轉(zhuǎn)而分解脂肪和蛋白質(zhì)供能，雖進(jìn)食量增加仍出現(xiàn)體重下降。部分患者伴有皮膚干燥、乏力等表現(xiàn)。需通過糖化血紅蛋白檢測評估長期血糖控制情況。

3、糖尿病腎病

長期高血糖導(dǎo)致腎小球?yàn)V過率下降，早期表現(xiàn)為微量白蛋白尿，后期可出現(xiàn)水腫、高血壓甚至腎衰竭。建議定期檢測尿微量白蛋白肌酐比值，控制血壓低于130/80mmHg。

4、視網(wǎng)膜病變

血糖異常引起視網(wǎng)膜微血管損傷，初期表現(xiàn)為視物模糊，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致玻璃體出血、視網(wǎng)膜脫離。糖尿病患者應(yīng)每年接受散瞳眼底檢查，早期干預(yù)可延緩病情進(jìn)展。

5、周圍神經(jīng)病變

表現(xiàn)為四肢遠(yuǎn)端對稱性麻木、刺痛感，夜間癥狀加重，嚴(yán)重者出現(xiàn)足部潰瘍。可能與山梨醇代謝異常、神經(jīng)營養(yǎng)障礙有關(guān)。需加強(qiáng)足部護(hù)理，避免外傷感染。

糖尿病患者應(yīng)建立規(guī)律監(jiān)測血糖的習(xí)慣，每日進(jìn)行30分鐘以上有氧運(yùn)動如快走、游泳，飲食選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米，限制每日碳水化合物攝入量在130-230克。出現(xiàn)視力模糊、下肢水腫等異常癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。定期進(jìn)行并發(fā)癥篩查，包括每3-6個(gè)月檢測糖化血紅蛋白，每年檢查腎功能、眼底及神經(jīng)傳導(dǎo)功能。