

姜金波 主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
大便出血伴隨肛門疼痛可能由痔瘡、肛裂、直腸息肉、結(jié)直腸腫瘤等原因引起,可通過藥物緩解、手術(shù)治療等方式改善。
1、痔瘡痔瘡是肛門靜脈曲張導(dǎo)致的常見疾病,排便時出血呈鮮紅色,伴隨肛門腫脹或瘙癢。可使用復(fù)方角菜酸酯栓、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、地奧司明片等藥物緩解癥狀,嚴(yán)重者需手術(shù)切除。
2、肛裂肛裂因大便干燥撕裂肛管皮膚引起,表現(xiàn)為排便時刀割樣疼痛和少量鮮血。建議增加膳食纖維攝入,使用硝酸甘油軟膏、利多卡因凝膠促進(jìn)愈合,反復(fù)發(fā)作需肛門括約肌松解術(shù)。
3、直腸息肉直腸黏膜增生形成息肉可能導(dǎo)致無痛性便血,偶有里急后重感。腸鏡下電切術(shù)或黏膜切除術(shù)是主要治療方式,病理檢查可明確性質(zhì)。
4、結(jié)直腸腫瘤腫瘤潰破時出現(xiàn)暗紅色血便伴體重下降,需結(jié)腸鏡確診。根據(jù)分期選擇根治性手術(shù)配合放化療,早期發(fā)現(xiàn)預(yù)后較好。
日常保持規(guī)律排便習(xí)慣,避免久坐久站,便后溫水坐浴有助于緩解癥狀,持續(xù)出血或疼痛加重應(yīng)及時就醫(yī)排查病因。
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