

吳東海 主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者通??梢宰襻t(yī)囑服用骨化三醇軟膠囊,但需根據(jù)病情及實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果決定。骨化三醇軟膠囊主要用于治療鈣磷代謝異常,而系統(tǒng)性紅斑狼瘡可能合并骨質(zhì)疏松或維生素D缺乏。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病,可能累及多個(gè)器官系統(tǒng),部分患者因長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素導(dǎo)致鈣吸收障礙或骨質(zhì)疏松。骨化三醇軟膠囊作為活性維生素D3類(lèi)似物,能促進(jìn)腸道鈣吸收和骨骼礦化,適用于此類(lèi)患者。臨床中需監(jiān)測(cè)血鈣、血磷及甲狀旁腺激素水平,避免高鈣血癥風(fēng)險(xiǎn)。合并腎損害的患者需調(diào)整劑量,因藥物經(jīng)腎臟代謝。
若患者存在嚴(yán)重高鈣血癥或維生素D中毒則禁用該藥。系統(tǒng)性紅斑狼瘡活動(dòng)期可能伴隨腎功能波動(dòng),此時(shí)需謹(jǐn)慎評(píng)估用藥指征。部分患者對(duì)維生素D制劑敏感,可能出現(xiàn)食欲減退、心律失常等不良反應(yīng),需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整方案。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者用藥期間應(yīng)定期復(fù)查骨密度及腎功能,配合低鹽高鈣飲食。避免同時(shí)使用含鎂抗酸劑或噻嗪類(lèi)利尿劑,以防電解質(zhì)紊亂。日常注意防曬以減少皮膚病變風(fēng)險(xiǎn),適度運(yùn)動(dòng)預(yù)防骨質(zhì)疏松。出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛或乏力加重時(shí)需排查疾病活動(dòng)與藥物副作用。
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2023-12-15
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