醫生回答
姜金波 主任醫師
山東大學(xué)齊魯醫院
不來(lái)月經(jīng)伴隨腹痛可能由妊娠、精神壓力、多囊卵巢綜合征、子宮內膜異位癥等原因引起，需根據具體病因采取相應治療措施。
1、妊娠：育齡期女性停經(jīng)伴下腹隱痛需優(yōu)先排除妊娠，可通過(guò)驗孕棒或血HCG檢測確認。若確診妊娠后腹痛加劇，需警惕宮外孕或先兆流產(chǎn)，應立即就醫。
2、精神壓力：長(cháng)期焦慮或過(guò)度節食可能導致下丘腦功能抑制，表現為閉經(jīng)及下腹墜脹感。建議通過(guò)心理咨詢(xún)、規律作息等方式緩解，一般無(wú)須藥物干預。
3、多囊卵巢綜合征：該病與胰島素抵抗有關(guān)，典型表現為閉經(jīng)、痤瘡及持續性腹痛?？勺襻t囑使用二甲雙胍改善代謝，或黃體酮膠囊調節月經(jīng)周期。
4、子宮內膜異位癥：異位內膜組織侵襲盆腔可能引起進(jìn)行性加重的痛經(jīng)和閉經(jīng)，可選用布洛芬緩釋膠囊止痛，或醋酸亮丙瑞林抑制內膜生長(cháng)。
建議記錄腹痛特點(diǎn)并完善婦科超聲檢查，避免自行服用調經(jīng)藥物，經(jīng)期注意腹部保暖，減少生冷飲食攝入。
