

顏克強 副主任醫師
腎結石打碎后疼痛可能由結石碎片移動(dòng)、術(shù)后炎癥反應、輸尿管損傷以及結石殘留等原因引起,通??赏ㄟ^(guò)藥物鎮痛、增加飲水、適當運動(dòng)及醫療干預等方式緩解。
一、結石碎片移動(dòng)碎石后小結石向下移動(dòng)時(shí)可能刺激輸尿管,引發(fā)痙攣性疼痛。建議增加飲水量促進(jìn)排石,適當進(jìn)行跳躍運動(dòng)幫助碎片排出。疼痛明顯時(shí)可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊或布洛芬緩釋膠囊等藥物緩解癥狀。
二、術(shù)后炎癥反應沖擊波可能對腎臟及周?chē)M織造成輕微損傷,引起局部水腫和炎癥。此類(lèi)疼痛通常隨時(shí)間減輕,需多休息、避免劇烈運動(dòng)。醫生可能開(kāi)具塞來(lái)昔布膠囊、吲哚美辛片或阿司匹林腸溶片等抗炎藥物。
三、輸尿管損傷結石排出過(guò)程中可能劃傷輸尿管黏膜,導致血尿和刺痛感。須密切觀(guān)察尿液顏色,避免憋尿??勺襻t囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片預防感染,配合琥珀酸索利那新片緩解痙攣疼痛。
四、結石殘留較大結石未完全粉碎時(shí),殘留碎片可能阻塞尿路引發(fā)脹痛。需通過(guò)影像學(xué)檢查確認殘留情況,必要時(shí)進(jìn)行二次碎石。醫生可能根據情況使用氫氯噻嗪片、別嘌醇片或枸櫞酸氫鉀鈉顆粒等藥物調節尿液成分。
恢復期間每日飲水量建議達到2000毫升以上,避免高草酸食物如菠菜豆腐,定期復查超聲監測排石情況,若出現發(fā)熱或持續劇痛需及時(shí)就醫。
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