

陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
甲狀腺彌漫性病變可能與橋本甲狀腺炎、Graves病、單純性甲狀腺腫、亞急性甲狀腺炎等因素有關(guān),需結(jié)合甲狀腺功能檢查進(jìn)一步明確診斷。
1、橋本甲狀腺炎自身免疫性疾病導(dǎo)致甲狀腺組織破壞,可能伴隨甲狀腺功能減退。典型表現(xiàn)為甲狀腺腫大、乏力、怕冷,可通過左甲狀腺素鈉片、硒酵母片、潑尼松等藥物干預(yù)。
2、Graves病甲狀腺激素分泌過多引發(fā)的自身免疫性疾病,常見癥狀包括心悸、多汗、突眼。治療常用甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片、普萘洛爾片等藥物控制。
3、單純性甲狀腺腫碘缺乏或甲狀腺激素合成障礙導(dǎo)致甲狀腺代償性增生,通常頸部可見明顯腫大。輕癥通過補(bǔ)碘改善,重癥需使用左甲狀腺素鈉片調(diào)節(jié)。
4、亞急性甲狀腺炎病毒感染引發(fā)的甲狀腺炎癥,特征為甲狀腺區(qū)疼痛伴發(fā)熱。急性期可用布洛芬緩釋膠囊、醋酸潑尼松片、普萘洛爾片緩解癥狀。
建議避免高碘或低碘飲食,定期復(fù)查甲狀腺超聲及功能指標(biāo),出現(xiàn)心悸、體重驟變等癥狀及時(shí)內(nèi)分泌科就診。
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