

顏克強 副主任醫師
排尿困難尿道刺痛可能是尿道感染,也可能是尿路結石、前列腺炎、尿道狹窄等疾病引起。癥狀發(fā)展通常表現為早期排尿不適、進(jìn)展期疼痛加劇、終末期可能伴隨發(fā)熱或血尿。
1、尿道感染細菌侵入尿道引發(fā)炎癥反應,典型癥狀為排尿灼熱感和尿頻??勺襻t囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、磷霉素氨丁三醇散等抗生素治療。
2、尿路結石結石移動(dòng)劃傷尿道黏膜導致機械性刺激,常突發(fā)劇烈絞痛并向會(huì )陰放射。需通過(guò)體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)處理,可配合坦索羅辛緩釋膠囊緩解癥狀。
3、前列腺炎前列腺充血壓迫尿道引發(fā)排尿梗阻,多見(jiàn)于久坐男性伴會(huì )陰脹痛。建議采用鹽酸坦洛新緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊配合溫水坐浴改善循環(huán)。
4、尿道狹窄外傷或反復感染導致尿道纖維化狹窄,表現為尿線(xiàn)變細和排尿費力。需行尿道擴張術(shù)或尿道成形術(shù),術(shù)后使用頭孢地尼分散片預防感染。
出現癥狀應及時(shí)留取清潔中段尿送檢,治療期間每日飲水超過(guò)2000毫升,避免攝入酒精及辛辣食物加重黏膜刺激。
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