

張天奇 副主任醫師
下頜骨骨裂保守治療時(shí),通??梢圆淮驃A板,但需根據骨折穩定性和愈合風(fēng)險綜合評估。若骨折線(xiàn)對位良好且無(wú)移位傾向,可能僅需頜間固定或軟食調理;若存在移位風(fēng)險或涉及承重區,則需使用夾板固定。
下頜骨骨裂的穩定性是決定是否使用夾板的關(guān)鍵因素。對于無(wú)明顯移位的線(xiàn)性骨折,通過(guò)限制下頜運動(dòng)、避免咀嚼硬物等保守措施,骨組織可自行愈合。此時(shí)采用彈性繃帶或頜間結扎固定,既能維持骨折端穩定,又減少患者不適。部分病例可通過(guò)定期影像學(xué)檢查監測愈合進(jìn)度,若發(fā)現延遲愈合跡象再考慮夾板干預。
涉及下頜角、髁突等承重區域的骨裂,或伴有牙齒松動(dòng)、咬合紊亂的情況,通常需要夾板固定。這些部位在說(shuō)話(huà)、吞咽時(shí)承受較大應力,夾板能有效分散機械負荷,防止骨折端微動(dòng)導致的愈合延遲。對于兒童或骨質(zhì)疏松患者,即使輕微骨裂也可能需要短期夾板保護,因其骨再生能力與力學(xué)強度相對較弱。
建議患者避免進(jìn)食堅硬食物,保持口腔衛生,定期復查頜骨CT評估愈合情況。若出現局部腫脹加重、咬合異?;虺掷m疼痛,應及時(shí)復診調整治療方案。
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