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胸11椎體壓縮性骨折

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問(wèn)題描述

胸11椎體壓縮性骨折

醫生回答

申劍

申劍 主任醫師

胸11椎體壓縮性骨折可能由骨質(zhì)疏松、外傷、腫瘤轉移、長(cháng)期激素使用等原因引起,可通過(guò)臥床制動(dòng)、支具固定、椎體成形術(shù)、開(kāi)放性復位內固定等方式治療。

1、骨質(zhì)疏松:

骨量減少導致椎體承重能力下降,輕微外力即可引發(fā)骨折。需補充鈣劑與維生素D,使用阿侖膦酸鈉、唑來(lái)膦酸、雷洛昔芬等抗骨質(zhì)疏松藥物。

2、外傷:

高處墜落或車(chē)禍等直接暴力導致椎體受壓變形。急性期需絕對臥床,疼痛劇烈時(shí)可使用塞來(lái)昔布、洛索洛芬鈉、氨酚羥考酮等鎮痛藥物。

3、腫瘤轉移:

乳腺癌、肺癌等轉移灶破壞椎體結構,常伴隨夜間痛和體重下降。需針對原發(fā)腫瘤治療,椎體穩定性差時(shí)可行經(jīng)皮椎體成形術(shù)。

4、長(cháng)期激素使用:

糖皮質(zhì)激素加速骨流失,多發(fā)于哮喘或自身免疫病患者。需逐步減停激素,配合特立帕肽等促骨形成藥物干預。

恢復期避免彎腰負重,加強腰背肌鍛煉,每日攝入800-1000mg鈣質(zhì),定期監測骨密度評估治療效果。

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