大便表面有血多數(shù)情況由痔瘡、肛裂等良性疾病引起，少數(shù)可能與結(jié)直腸癌有關(guān)。常見原因有肛裂、痔瘡、腸道炎癥、結(jié)直腸腫瘤等。

干硬糞便劃傷肛管黏膜導(dǎo)致，表現(xiàn)為排便時(shí)刀割樣疼痛和鮮血附著?？赏ㄟ^增加膳食纖維攝入、溫水坐浴緩解，藥物可選復(fù)方角菜酸酯栓、太寧栓、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏。

直腸靜脈叢曲張破裂出血，多為無痛性便后滴血。避免久坐久蹲，使用痔瘡栓劑如普濟(jì)痔瘡栓、化痔栓、九華痔瘡栓等可改善癥狀。

潰瘍性結(jié)腸炎等疾病導(dǎo)致黏膜破損出血，常伴腹瀉腹痛。需完善腸鏡檢查，藥物常用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片、酪酸梭菌活菌制劑。

腫瘤表面潰破出血可能表現(xiàn)為暗紅色血便，多伴有排便習(xí)慣改變。確診需結(jié)腸鏡活檢，早期可行內(nèi)鏡下切除，進(jìn)展期需手術(shù)聯(lián)合放化療。

建議記錄出血頻率并及時(shí)消化內(nèi)科就診，40歲以上人群應(yīng)定期進(jìn)行腸癌篩查，日常保持規(guī)律作息和適量膳食纖維攝入。