

王靖 主任醫(yī)師
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
乳頭乳暈部位出現(xiàn)小疙瘩可能是蒙氏結(jié)節(jié)或毛囊炎等生理性表現(xiàn),也可能與濕疹、皮脂腺囊腫、乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥等病理性因素有關(guān)。建議觀察是否伴隨紅腫、疼痛或溢液等癥狀,及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1. 蒙氏結(jié)節(jié)
乳暈區(qū)分布的蒙氏腺體開口處隆起形成的小顆粒,屬于正常生理結(jié)構(gòu)。直徑約1-2毫米,呈膚色或淺褐色,妊娠期可能更明顯。無(wú)須特殊處理,避免過(guò)度摩擦刺激即可。
2. 毛囊炎
毛囊細(xì)菌感染導(dǎo)致紅色丘疹,可能伴膿頭形成。與局部清潔不足、出汗潮濕有關(guān)??赏庥媚チ_星軟膏、夫西地酸乳膏等抗生素藥膏,保持皮膚干燥透氣。
3. 濕疹
表現(xiàn)為邊界不清的紅斑、丘疹伴瘙癢,可能與過(guò)敏、衣物摩擦有關(guān)。需避免抓撓,使用丁酸氫化可的松乳膏等弱效激素,嚴(yán)重時(shí)口服氯雷他定片抗過(guò)敏治療。
4. 皮脂腺囊腫
皮脂腺導(dǎo)管阻塞形成的囊性腫物,表面可見小黑點(diǎn)。繼發(fā)感染時(shí)會(huì)出現(xiàn)紅腫疼痛。未感染時(shí)可觀察,感染期需切開引流,必要時(shí)行囊腫切除術(shù)。
5. 乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥
乳暈下導(dǎo)管擴(kuò)張形成可觸及的條索狀結(jié)節(jié),可能伴黃色溢液。需超聲檢查排除腫瘤,輕度者定期隨訪,反復(fù)發(fā)作需手術(shù)切除病變導(dǎo)管。
日常應(yīng)選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)衣,避免使用堿性清潔劑搓洗乳房。哺乳期女性需注意乳頭皸裂護(hù)理,可涂抹羊脂膏。若小疙瘩持續(xù)增大、破潰或伴隨血性分泌物,須立即至乳腺外科就診,通過(guò)觸診、超聲或鉬靶檢查明確性質(zhì)。切忌自行擠壓或使用偏方處理,以免繼發(fā)感染或延誤治療。
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