椎管狹窄應(yīng)如何治療
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侯勇 主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
椎管狹窄可通過(guò)保守治療、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。椎管狹窄通常由退行性變、先天性發(fā)育異常、外傷、腫瘤壓迫等原因引起。
1、保守治療輕度椎管狹窄可通過(guò)臥床休息、減少脊柱負(fù)重活動(dòng)緩解癥狀,避免久坐久站及劇烈運(yùn)動(dòng),必要時(shí)使用支具固定。
2、藥物治療非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布、雙氯芬酸鈉可緩解疼痛,神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物如甲鈷胺改善神經(jīng)功能,肌肉松弛劑如乙哌立松減輕肌肉痙攣。
3、物理治療牽引治療可擴(kuò)大椎間隙,熱敷和超聲波治療促進(jìn)局部炎癥吸收,專業(yè)康復(fù)訓(xùn)練增強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性。
4、手術(shù)治療嚴(yán)重神經(jīng)壓迫需行椎管減壓術(shù),合并脊柱不穩(wěn)者需椎間融合術(shù),術(shù)后需配合康復(fù)鍛煉恢復(fù)功能。
椎管狹窄患者應(yīng)保持適度運(yùn)動(dòng),避免提重物和過(guò)度彎腰,控制體重減輕脊柱負(fù)荷,出現(xiàn)進(jìn)行性肌力下降或大小便障礙需立即就醫(yī)。