李勝鋒 主治醫師
孕34周牙髓炎可以進(jìn)行治療，治療方式主要有局部處理、藥物緩解、開(kāi)髓引流、根管干預等。孕期牙髓炎需謹慎選擇治療方案，避免影響胎兒發(fā)育。
1、局部處理優(yōu)先采用不含腎上腺素的高濃度丁香油酚棉球暫封，通過(guò)物理隔絕減少細菌感染風(fēng)險，同時(shí)冷敷緩解腫脹疼痛。
2、藥物緩解在醫生指導下使用青霉素類(lèi)抗生素如阿莫西林，疼痛劇烈時(shí)可短期用對乙酰氨基酚，禁用四環(huán)素類(lèi)及非甾體抗炎藥。
3、開(kāi)髓引流急性化膿期需在橡皮障隔離下開(kāi)髓減壓，選用金剛砂車(chē)針減少振動(dòng)刺激，操作時(shí)間控制在15分鐘內。
4、根管干預妊娠晚期可進(jìn)行無(wú)砷失活劑暫封，完善根管預備后延期至產(chǎn)后完成充填，X線(xiàn)檢查須用鉛圍裙雙重防護。
治療期間保持口腔清潔，用淡鹽水漱口，避免患側咀嚼，出現宮縮頻繁需立即停止治療并產(chǎn)科就診。
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