袁曉勇 副主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院
尿糖定性4+通常提示糖尿病、腎性糖尿或妊娠期糖尿等疾病，可通過藥物干預(yù)、飲食調(diào)整及病因治療改善。
1、糖尿病血糖過高導(dǎo)致腎糖閾突破，需口服二甲雙胍、格列美脲等降糖藥或胰島素治療，同時(shí)控制碳水化合物攝入。
2、腎性糖尿腎小管重吸收功能障礙引發(fā)，可能需應(yīng)用碳酸氫鈉糾正酸中毒，或針對原發(fā)病如范可尼綜合征進(jìn)行治療。
3、妊娠期糖尿孕期激素變化導(dǎo)致胰島素抵抗，通過飲食管理配合門冬胰島素控制血糖，產(chǎn)后多數(shù)可恢復(fù)正常。
4、暫時(shí)性尿糖應(yīng)激或大量攝入高糖食物后可能出現(xiàn)短暫尿糖陽性，去除誘因后復(fù)查尿常規(guī)可轉(zhuǎn)陰。
建議完善血糖監(jiān)測、糖化血紅蛋白及腎功能檢查明確病因，長期尿糖陽性需警惕糖尿病腎病等并發(fā)癥。
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