

倪新海 主任醫師
中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院
服用阿托伐他汀鈣片后出現雙肩背痛可能與藥物不良反應或肌肉病變有關(guān),需警惕橫紋肌溶解癥等嚴重情況。建議立即停藥并就醫檢查肌酸激酶水平,排除藥物相關(guān)性肌病。
阿托伐他汀鈣片屬于他汀類(lèi)降脂藥,常見(jiàn)不良反應包括肌肉疼痛、乏力,通常表現為對稱(chēng)性肩背或四肢近端肌肉酸痛。輕度癥狀可能與藥物代謝個(gè)體差異、劑量過(guò)高或合并使用其他藥物有關(guān),及時(shí)停藥后多數可自行緩解。若疼痛伴隨發(fā)熱、尿液顏色加深,需緊急處理。
少數患者可能出現嚴重肌肉損傷,如橫紋肌溶解癥。這種情況多發(fā)生于高齡、肝腎功不全或合并使用環(huán)孢素等藥物相互作用時(shí)。實(shí)驗室檢查可見(jiàn)肌酸激酶顯著(zhù)升高,可能引發(fā)急性腎損傷,需住院進(jìn)行水化治療及血液凈化。
出現雙肩背痛時(shí)應避免劇烈運動(dòng),增加每日飲水量至2000毫升以上促進(jìn)藥物排泄。日常需定期監測肝功能與肌酸激酶,調整飲食減少紅肉攝入,優(yōu)先選擇魚(yú)肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。合并糖尿病患者更需嚴格控制血糖,避免加重肌肉代謝負擔。
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