

劉茂靜 副主任醫(yī)師
山東大學齊魯醫(yī)院
膜性腎病患者飲食需注意低鹽、優(yōu)質(zhì)蛋白、低脂、限磷四大原則,可適量吃西藍花、雞蛋白、蘋果、橄欖油等食物,也可遵醫(yī)囑服用碳酸鈣、阿托伐他汀、厄貝沙坦、金水寶膠囊等藥物。
一、食物1. 低鹽飲食每日食鹽攝入不超過3克,避免腌制食品,減輕水腫和高血壓癥狀。
2. 優(yōu)質(zhì)蛋白選擇雞蛋白、魚肉等生物價高的蛋白,每日每公斤體重0.6-0.8克,減少大豆蛋白攝入。
3. 低脂飲食用橄欖油替代動物油,限制肥肉、動物內(nèi)臟,降低高脂血癥風險。
4. 限磷飲食避免可樂、加工食品,高磷可能加重腎性骨病,建議選擇新鮮蔬果。
二、藥物1. 碳酸鈣用于糾正低鈣血癥,需監(jiān)測血鈣水平,避免與含草酸食物同服。
2. 阿托伐他汀調(diào)節(jié)血脂異常,注意肌肉酸痛副作用,定期復查肝功能。
3. 厄貝沙坦控制蛋白尿和高血壓,妊娠期禁用,可能引起血鉀升高。
4. 金水寶膠囊中成藥輔助減少蛋白尿,成分含發(fā)酵蟲草菌粉,需辨證使用。
建議定期監(jiān)測24小時尿蛋白定量和腎功能指標,根據(jù)病情變化調(diào)整飲食方案,所有藥物使用前需經(jīng)腎內(nèi)科醫(yī)生評估。
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