

姜金波 主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
痔瘡手術(shù)后7到10天屬于疼痛較明顯階段,術(shù)后疼痛程度與手術(shù)方式、個(gè)體耐受力、創(chuàng)面護(hù)理等因素有關(guān)。
1、手術(shù)方式外剝內(nèi)扎術(shù)等傳統(tǒng)開放式手術(shù)創(chuàng)面較大,疼痛程度高于吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)等微創(chuàng)術(shù)式,通常需配合鎮(zhèn)痛藥物緩解。
2、個(gè)體差異疼痛敏感體質(zhì)或術(shù)前長期用止痛藥者,術(shù)后痛感可能加劇,可通過冷敷、溫水坐浴等物理方式輔助緩解。
3、排便影響術(shù)后便秘或腹瀉易刺激創(chuàng)面,保持軟便狀態(tài)可減輕排便痛,建議增加膳食纖維攝入或使用乳果糖等緩瀉劑。
4、感染風(fēng)險(xiǎn)創(chuàng)面滲出液積聚或護(hù)理不當(dāng)可能引發(fā)感染性疼痛,需每日用高錳酸鉀溶液坐浴,出現(xiàn)紅腫發(fā)熱應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
5、肌肉痙攣肛門括約肌反射性痙攣會導(dǎo)致陣發(fā)性劇痛,可用硝酸甘油軟膏局部涂抹緩解平滑肌收縮。
6、敷料刺激填塞紗布過緊或敷料粘連創(chuàng)面可能加重疼痛,更換敷料時(shí)可先用生理鹽水浸濕再輕柔移除。
7、活動過量術(shù)后早期久坐或劇烈活動會加劇局部充血,建議采取側(cè)臥位休息,逐步恢復(fù)日?;顒印?/p>
術(shù)后2周疼痛未緩解或出現(xiàn)發(fā)熱、出血需復(fù)查,恢復(fù)期應(yīng)避免辛辣飲食并保持肛周清潔干燥。
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