

李婷婷 副主任醫師
內臟損傷的癥狀主要有腹痛、腹脹、惡心嘔吐、休克、皮膚瘀斑等。內臟損傷可能由外傷、炎癥、腫瘤等因素引起,建議患者及時(shí)就醫,完善相關(guān)檢查,明確診斷后積極治療。
1、腹痛
腹痛是內臟損傷的常見(jiàn)癥狀,疼痛部位與受損臟器相關(guān)。肝臟損傷多表現為右上腹疼痛,脾臟損傷多為左上腹疼痛,腎臟損傷則常出現腰背部疼痛。疼痛性質(zhì)可為鈍痛、刺痛或絞痛,嚴重時(shí)可放射至肩部或會(huì )陰。內臟損傷引起的腹痛通常持續存在且逐漸加重,可能伴隨腹肌緊張、反跳痛等腹膜刺激征。
2、腹脹
內臟損傷可能導致腹腔內出血或消化液外滲,刺激腹膜引起腸麻痹,表現為腹脹?;颊咦杂X(jué)腹部膨隆、緊繃,叩診呈鼓音,腸鳴音減弱或消失。嚴重腹脹可影響呼吸功能,導致呼吸困難。腹腔內大量積血時(shí),腹部叩診可出現移動(dòng)性濁音。
3、惡心嘔吐
內臟損傷刺激腹膜或導致腸梗阻時(shí),常出現惡心嘔吐癥狀。嘔吐物可能為胃內容物,若存在消化道穿孔,嘔吐物可含膽汁或血液。持續性嘔吐可能導致脫水、電解質(zhì)紊亂,加重病情。胰腺損傷時(shí),嘔吐可能更為劇烈且難以緩解。
4、休克
嚴重內臟損傷如肝脾破裂,可引起大量?jì)瘸鲅?,導致失血性休克?;颊弑憩F為面色蒼白、四肢濕冷、脈搏細速、血壓下降、尿量減少等。休克是內臟損傷的危險信號,需立即搶救。腎臟損傷可能導致創(chuàng )傷性休克,伴有腰部腫塊和血尿。
5、皮膚瘀斑
部分內臟損傷患者可在腹部或腰背部出現皮膚瘀斑,如脾破裂可能出現左季肋區瘀斑,胰腺損傷可能出現臍周瘀斑。這些瘀斑是腹膜后出血的表現,具有重要診斷價(jià)值。瘀斑通常在傷后數小時(shí)至數日內出現,可能逐漸擴大。
內臟損傷患者應注意臥床休息,避免劇烈運動(dòng)加重出血。飲食上應暫時(shí)禁食,待病情穩定后逐步過(guò)渡到流質(zhì)、半流質(zhì)飲食。保持情緒穩定,積極配合醫生治療。定期復查影像學(xué)檢查評估損傷恢復情況,遵醫囑使用止血藥物如氨甲環(huán)酸注射液、維生素K1注射液等,預防感染可使用注射用頭孢曲松鈉。出現任何癥狀加重應及時(shí)告知醫護人員。
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