

李青 主任醫(yī)師
北京安貞醫(yī)院
腺性膀胱炎手術(shù)后通常不會(huì)更嚴(yán)重,多數(shù)患者術(shù)后癥狀可緩解,少數(shù)可能出現(xiàn)復(fù)發(fā)或并發(fā)癥。手術(shù)方式包括經(jīng)尿道電切術(shù)、激光切除術(shù)等,需結(jié)合個(gè)體情況選擇治療方案。
腺性膀胱炎術(shù)后癥狀改善與規(guī)范治療密切相關(guān)。經(jīng)尿道電切術(shù)通過切除病變黏膜減輕尿頻、尿痛癥狀,術(shù)后配合膀胱灌注治療可降低復(fù)發(fā)概率。激光切除術(shù)利用精準(zhǔn)能量汽化病灶,出血少且恢復(fù)快,適合局限型病變。部分患者術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性血尿或排尿不適,與手術(shù)創(chuàng)面愈合過程有關(guān),多數(shù)1-2周內(nèi)逐漸緩解。術(shù)后需定期膀胱鏡復(fù)查,監(jiān)測(cè)黏膜修復(fù)情況。
極少數(shù)患者因病變范圍廣或體質(zhì)特殊,術(shù)后可能出現(xiàn)膀胱攣縮、尿路感染等并發(fā)癥。若存在慢性炎癥持續(xù)刺激或免疫異常等因素,病灶可能再次增生。術(shù)后復(fù)發(fā)者需重新評(píng)估病理類型,必要時(shí)聯(lián)合免疫調(diào)節(jié)治療。合并腺性膀胱炎惡變時(shí),需擴(kuò)大切除范圍并密切隨訪。
術(shù)后應(yīng)避免辛辣刺激飲食,每日飲水1500-2000毫升稀釋尿液。遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊緩解排尿不適,或頭孢克洛分散片預(yù)防感染。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)禁止憋尿及劇烈運(yùn)動(dòng),建議每3-6個(gè)月復(fù)查膀胱鏡。若出現(xiàn)持續(xù)血尿、發(fā)熱等癥狀需及時(shí)就診。
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