陶新曹 副主任醫(yī)師
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
晚上睡覺不咳嗽白天咳嗽可能由夜間臥位分泌物滯留、環(huán)境刺激、過敏性鼻炎、胃食管反流等原因引起。
1、夜間分泌物滯留平臥位時(shí)鼻腔分泌物易倒流刺激咽喉，清醒后體位變化誘發(fā)咳嗽。保持臥室濕度、睡前清潔鼻腔可緩解。
2、環(huán)境刺激日間接觸粉塵、冷空氣或化學(xué)氣味等刺激物導(dǎo)致氣道高反應(yīng)。佩戴口罩、減少暴露可改善癥狀。
3、過敏性鼻炎可能與花粉、塵螨等過敏原有關(guān)，典型表現(xiàn)為陣發(fā)噴嚏伴鼻癢?？勺襻t(yī)囑使用氯雷他定、糠酸莫米松鼻噴霧劑、孟魯司特鈉等。
4、胃食管反流日間進(jìn)食后胃酸反流刺激咽喉，可能與食管括約肌松弛有關(guān)，常伴燒心感。奧美拉唑、鋁碳酸鎂、多潘立酮等藥物可控制癥狀。
建議記錄咳嗽誘因與時(shí)間特點(diǎn)，避免辛辣飲食及過飽，若癥狀持續(xù)需完善肺功能或胃鏡檢查。
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