醫生回答
劉福強 副主任醫師
山東大學(xué)齊魯醫院
孕期輕微甲亢對胎兒的影響通常較小，主要風(fēng)險包括胎兒甲狀腺功能異常、早產(chǎn)、低出生體重等?？刂屏己玫募卓簩μ喊l(fā)育影響有限，需通過(guò)定期監測甲狀腺功能、調整藥物劑量、營(yíng)養支持和心理疏導等方式管理。
1、甲狀腺功能異常母體甲狀腺激素水平過(guò)高可能透過(guò)胎盤(pán)影響胎兒甲狀腺發(fā)育，導致暫時(shí)性新生兒甲亢或甲減。需每4-6周復查促甲狀腺激素和游離甲狀腺素，必要時(shí)使用丙硫氧嘧啶等抗甲狀腺藥物。
2、早產(chǎn)風(fēng)險未控制的甲亢可能增加子宮收縮頻率，建議監測宮縮情況。β受體阻滯劑如普萘洛爾可緩解心悸癥狀，但須在醫生指導下短期使用。
3、低出生體重母體高代謝狀態(tài)可能影響胎盤(pán)營(yíng)養輸送，需保證每日增加300千卡熱量攝入，重點(diǎn)補充優(yōu)質(zhì)蛋白、鐵和鈣?？蛇x用左甲狀腺素維持甲狀腺功能穩定。
4、發(fā)育遲緩極少數嚴重病例可能影響胎兒神經(jīng)系統發(fā)育，建議孕16-20周進(jìn)行詳細超聲檢查。心理干預有助于緩解孕婦焦慮情緒。
孕期應保持低碘飲食，避免海帶紫菜等高碘食物，每月監測體重增長(cháng)情況，適當進(jìn)行散步等低強度運動(dòng)，發(fā)現胎動(dòng)異常及時(shí)就醫。
