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產(chǎn)后50天了惡露還沒(méi)完是怎么回事

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問(wèn)題描述

產(chǎn)后50天了惡露還沒(méi)完是怎么回事

醫生回答

張向寧

張向寧 主任醫師

山東大學(xué)齊魯醫院

產(chǎn)后50天惡露未凈可能由子宮復舊不良、胎盤(pán)胎膜殘留、產(chǎn)褥感染、凝血功能障礙等原因引起,可通過(guò)藥物促進(jìn)宮縮、清宮手術(shù)、抗感染治療等方式干預。

1、子宮復舊不良

產(chǎn)后子宮收縮乏力導致惡露持續時(shí)間延長(cháng),表現為血色惡露量多或淋漓不盡。建議按摩子宮促進(jìn)收縮,遵醫囑使用縮宮素注射液、益母草顆粒、五加生化膠囊等藥物。

2、胎盤(pán)胎膜殘留

分娩時(shí)胎盤(pán)組織未完全排出,可能伴隨發(fā)熱、腹痛及異常陰道流血。需超聲檢查確認殘留物大小,必要時(shí)行清宮術(shù),配合新生化顆粒、產(chǎn)復康顆粒等藥物促進(jìn)殘留排出。

3、產(chǎn)褥感染

細菌感染引發(fā)子宮內膜炎癥,常見(jiàn)惡露異味、下腹壓痛及體溫升高。需進(jìn)行分泌物培養,選用頭孢曲松鈉、甲硝唑片、婦科千金片等抗感染治療,同時(shí)保持會(huì )陰清潔。

4、凝血功能異常

妊娠期高血壓或血液系統疾病可能導致凝血障礙,表現為大量鮮紅色出血。需完善凝血四項檢查,必要時(shí)輸注凝血因子,使用氨甲環(huán)酸片、云南白藥膠囊等止血藥物。

哺乳期用藥需嚴格遵醫囑,避免劇烈運動(dòng)及性生活,加強營(yíng)養攝入有助于恢復,若出現發(fā)熱或大出血需立即就醫。

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