醫(yī)生回答(1)

• 姜金波

  主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院

  指導意見：

  排便時肛門疼痛可能由肛裂、痔瘡、肛周膿腫、直腸炎等原因引起，可通過藥物緩解、局部護理、飲食調整、手術治療等方式改善。

  1、肛裂

  肛裂是肛門皮膚撕裂導致的疼痛，常因便秘或腹瀉反復刺激引起。表現(xiàn)為排便時刀割樣疼痛伴少量鮮血?？勺襻t(yī)囑使用硝酸甘油軟膏、地奧司明片、利多卡因凝膠緩解癥狀。

  2、痔瘡

  痔瘡因靜脈叢淤血腫脹引發(fā)，久坐或用力排便易誘發(fā)。疼痛多伴有肛門腫物脫出和便后滴血。醫(yī)生可能推薦馬應龍麝香痔瘡膏、草木犀流浸液片、復方角菜酸酯栓進行對癥治療。

  3、肛周膿腫

  肛腺感染導致膿液積聚形成膿腫，伴隨跳痛和發(fā)熱。需抗生素如頭孢克肟、甲硝唑控制感染，嚴重時需切開引流術。

  4、直腸炎

  腸道炎癥波及直腸黏膜時產(chǎn)生灼痛，常見于感染或免疫性疾病。美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶栓、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊可用于緩解炎癥。

  日常需增加膳食纖維攝入，保持肛門清潔干燥，避免久蹲用力排便，癥狀持續(xù)或加重應及時就醫(yī)明確診斷。