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絕經(jīng)兩年后又來月經(jīng)怎么回事

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問題描述

絕經(jīng)兩年后又來月經(jīng)怎么回事

醫(yī)生回答

鞏麗

鞏麗 主治醫(yī)師

山東大學齊魯醫(yī)院

絕經(jīng)兩年后陰道出血可能由激素波動、子宮內(nèi)膜病變、宮頸病變、卵巢腫瘤等原因引起,需通過婦科檢查、超聲及病理檢測明確診斷。

1、激素波動

絕經(jīng)后卵巢功能衰退不完全可能導致雌激素波動,引發(fā)撤退性出血。表現(xiàn)為少量暗紅色出血,無腹痛。無須特殊治療,定期復查即可。

2、子宮內(nèi)膜病變

長期無孕激素拮抗的雌激素刺激可能導致子宮內(nèi)膜增生或癌變。常伴不規(guī)則出血、下腹墜脹。需行診刮術,藥物可選甲羥孕酮、左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)。

3、宮頸病變

宮頸炎、宮頸息肉或?qū)m頸癌均可導致接觸性出血。伴隨白帶異常、同房后出血。需行TCT及HPV檢測,藥物可用保婦康栓、干擾素栓。

4、卵巢腫瘤

功能性卵巢腫瘤如顆粒細胞瘤可分泌雌激素,刺激子宮內(nèi)膜增生出血??赡苡|及盆腔包塊。需手術切除,術后病理確診性質(zhì)。

建議避免自行服用激素類藥物,及時進行婦科超聲和腫瘤標志物檢查,保持外陰清潔,穿棉質(zhì)透氣內(nèi)褲。

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