

曲中玉 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
左乳房針扎樣疼痛可能由乳腺增生、乳腺炎、肋間神經(jīng)痛、心絞痛等原因引起,可通過熱敷觀察、抗感染治療、神經(jīng)調(diào)節(jié)、心血管檢查等方式緩解。
1、乳腺增生激素波動可能導致乳腺組織周期性充血水腫,表現(xiàn)為脹痛或針刺感。建議穿戴無鋼圈內(nèi)衣,避免攝入含咖啡因食物,疼痛明顯時可短期使用乳癖消片、逍遙丸、紅金消結(jié)膠囊等中成藥調(diào)理。
2、乳腺炎哺乳期細菌感染或?qū)Ч茏枞l(fā)炎癥,常伴紅腫發(fā)熱。需及時排空乳汁,醫(yī)生可能開具頭孢克洛、阿莫西林克拉維酸鉀、蒲公英顆粒等藥物,化膿性感染需穿刺引流。
3、肋間神經(jīng)痛胸椎病變或帶狀皰疹病毒侵犯神經(jīng),疼痛呈閃電樣??删植渴褂秒p氯芬酸鈉凝膠,口服甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng),嚴重者需進行神經(jīng)阻滯治療。
4、心絞痛冠狀動脈供血不足時疼痛可放射至左乳區(qū),多伴胸悶氣短。需立即舌下含服硝酸甘油,完善心電圖檢查,必要時行冠脈造影評估血管情況。
持續(xù)疼痛超過48小時或出現(xiàn)皮膚凹陷、乳頭溢液等異常體征,須盡快至乳腺外科就診排查腫瘤性病變,日常避免過度按壓刺激疼痛區(qū)域。
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