小兒精索鞘膜積液一般不會(huì )引起疼痛。精索鞘膜積液通常表現為陰囊或腹股溝區無(wú)痛性腫脹，可能與鞘狀突未閉合、淋巴回流受阻等因素有關(guān)。若出現疼痛，需警惕合并感染或睪丸扭轉等急癥。

精索鞘膜積液多為先天性鞘狀突未完全閉合導致，液體在精索鞘膜腔內積聚形成囊性包塊?；純和ǔo(wú)自覺(jué)癥狀，包塊質(zhì)地柔軟、邊界清晰，透光試驗陽(yáng)性。部分患兒在劇烈運動(dòng)后可能出現輕微墜脹感，但很少表現為明顯疼痛。積液體積較大時(shí)可影響局部活動(dòng)舒適度，但疼痛并非典型表現。

當精索鞘膜積液區域出現紅腫熱痛、發(fā)熱等癥狀時(shí)，需考慮合并細菌感染可能。睪丸突發(fā)劇烈疼痛伴腫脹則需排除睪丸扭轉等急癥，后者需在6小時(shí)內緊急處理以避免睪丸壞死。外傷后出現的疼痛性腫脹可能提示鞘膜內出血。這些特殊情況均需立即就醫評估。

建議家長(cháng)定期觀(guān)察患兒陰囊腫脹變化，避免劇烈運動(dòng)或外傷。1歲以?xún)炔糠只純嚎勺杂?歲以上持續存在的較大積液可考慮手術(shù)治療。日常保持會(huì )陰清潔干燥，選擇寬松棉質(zhì)內褲減少摩擦。若發(fā)現腫脹突然增大、質(zhì)地變硬或顏色改變，應及時(shí)就診小兒外科。