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腎型紫癜好治療嗎

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問題描述

腎型紫癜好治療嗎

醫(yī)生回答

聶小娟

聶小娟 副主任醫(yī)師

山東省立醫(yī)院

腎型紫癜多數(shù)情況下可以治療,具體效果與病情嚴(yán)重程度、治療時(shí)機(jī)及個(gè)體差異有關(guān),主要治療方法包括糖皮質(zhì)激素治療、免疫抑制劑治療、抗凝治療及對(duì)癥支持治療。

1、糖皮質(zhì)激素

潑尼松、甲潑尼龍等糖皮質(zhì)激素可抑制免疫反應(yīng),減輕腎臟炎癥,適用于中重度蛋白尿或腎功能損傷患者,需監(jiān)測(cè)血糖及骨密度。

2、免疫抑制劑

環(huán)磷酰胺、嗎替麥考酚酯等藥物用于激素?zé)o效或依賴者,通過調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)減少腎臟損害,用藥期間需定期復(fù)查血常規(guī)和肝功能。

3、抗凝治療

低分子肝素、華法林等可預(yù)防腎小球毛細(xì)血管內(nèi)血栓形成,適用于高凝狀態(tài)患者,治療中需關(guān)注出血傾向及凝血功能。

4、對(duì)癥支持

控制高血壓用ACEI類藥物,糾正電解質(zhì)紊亂,嚴(yán)重腎功能衰竭需透析治療,同時(shí)限制蛋白質(zhì)攝入以減輕腎臟負(fù)擔(dān)。

建議患者避免劇烈運(yùn)動(dòng),低鹽低脂飲食,定期監(jiān)測(cè)尿常規(guī)和腎功能,出現(xiàn)血尿加重或水腫需及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。

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